Wurzelspitzenresektion

Die Wurzelspitzenresektion (WSR, auch Apektomie, Wurzelspitzenamputation) ist eine Entfernung (Resektion) einer Wurzelspitze (Apex) des Zahnes. Zwischen Wurzelspitzen- und Wurzelentfernung sollte unterschieden werden. Es handelt sich um eine Maßnahme der Zahnchirurgie zur Behandlung von Entzündungen, Infektionen, oder anderen Schädigungen im Wurzelbereich. Bei einer konventionellen Wurzelkanalbehandlung erfolgt der Zugang zum Wurzelkanalsystem der Wurzelspitze durch die aufbereitete Zahnkrone hindurch. Bei einer Wurzelspitzenresektion erfolgt der Zugang auf die Zahnwurzel von außen durch den Kieferknochen. Dabei sollten etwa 3 mm der Wurzelspitze und der entzündete Bereich um die Wurzeln entfernt werden.

Indikationen:
Eine endodontologische Wurzelspitzenresektion kann notwendig werden, wenn es trotz einer korrekten orthograden - also auf dem „normalen Weg" entlang des Wurzelkanals - durchgeführten endodontischen Behandlung (Wurzelkanalbehandlung) zu Komplikationen kommt:
einer resorbierenden apikalen Parodontitis (röntgenologisch sieht man eine Aufhellung an der Wurzelspitze) nach einer endodontischen Behandlung kein Heilungserfolg erzielt werden konnte wenn von vornherein eine alleinige konservative Therapie keine Erfolgsaussichten verspricht, aufgrund der Ausdehnung der entzündlichen Veränderung, einer radikulären (wurzelnahen) Zyste, der anatomischen Besonderheiten (z. B. Wurzelkrümmung, Ramifikationen)

Weitere Indikationen sind:

  • die Entfernung abgebrochener Instrumente im Wurzelkanal
  • Zahnfrakturen im unteren Wurzeldrittel


Erfolgsaussichten
Moderne Techniken der Wurzelresektion sehen die Verwendung eines dentalen Operationsmikroskopes, mikrochirurgischer Instrumente, Ultraschallpräparation der gekürzten Zahnwurzel sowie die Füllung mit metall-verstärkten oder Kalzium-Silikat basierten Materialien vor. Nach wissenschaftlich publizierten Angaben in Peer-Review Fachzeitschriften liegen die kurz- und langfristigen Erfolgsaussichten für Wurzelresektionen mit modernen Operationsmethoden bei korrekter Indikationsstellung nach 1-7 Jahren bei 87-97 %.

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